血小板減少性紫癜是否屬于大病需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能發(fā)展為嚴(yán)重出血或危及生命。血小板減少性紫癜是一種因血小板數(shù)量減少導(dǎo)致皮膚黏膜出血的疾病,可分為免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜等類型。
多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度皮膚瘀點、瘀斑或鼻出血,通過糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物治療后血小板水平可逐漸恢復(fù)。部分患者可能因感染、藥物等因素誘發(fā)急性發(fā)作,但及時干預(yù)后預(yù)后較好。兒童急性免疫性血小板減少癥常呈自限性,6個月內(nèi)多可自行緩解。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其當(dāng)血小板計數(shù)低于10×10?/L時風(fēng)險顯著增加。血栓性血小板減少性紫癜進展迅速,需立即進行血漿置換治療。合并再生障礙性貧血、白血病等基礎(chǔ)疾病者,病情復(fù)雜程度和治療難度更高。
建議患者避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血小板計數(shù)。出現(xiàn)口腔血皰、視物模糊或頭痛等癥狀時需緊急就醫(yī)。長期反復(fù)出血者應(yīng)排查是否存在脾功能亢進或自身免疫性疾病。治療期間需注意預(yù)防感染,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
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