血小板減少性紫癜是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)患者病情較輕,少數(shù)可能發(fā)展為嚴(yán)重出血。血小板減少性紫癜是一種因血小板數(shù)量減少導(dǎo)致皮膚黏膜出血的疾病,可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。
輕度患者通常僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或輕微鼻出血,血小板計(jì)數(shù)在30×10?/L以上時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)較低,通過(guò)休息、避免外傷及遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白等治療,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀,需密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)調(diào)整治療方案。
若血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于10×10?/L,可能引發(fā)顱內(nèi)出血、消化道大出血等危及生命的并發(fā)癥,需緊急輸注血小板或接受利妥昔單抗注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等靶向治療。合并感染、高血壓或長(zhǎng)期使用抗凝藥物者,出血風(fēng)險(xiǎn)更高,需住院觀察。
血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食選擇軟質(zhì)易消化食物以減少口腔黏膜損傷,定期復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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