常見腹瀉可分為急性腹瀉、慢性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉和滲出性腹瀉五種類型。
急性腹瀉通常由病毒或細菌感染引起,病程在14天以內。輪狀病毒和諾如病毒是常見的病原體,細菌性痢疾和大腸桿菌感染也可導致急性腹瀉。患者可能出現(xiàn)水樣便、腹痛和發(fā)熱等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
慢性腹瀉指病程超過4周的腹瀉,可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病或乳糖不耐受有關?;颊叱0橛畜w重下降和營養(yǎng)不良等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如潰瘍性結腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。
滲透性腹瀉由腸腔內滲透壓升高引起,常見于乳糖酶缺乏或濫用瀉劑等情況。典型表現(xiàn)為進食后腹瀉加重,禁食后癥狀改善。治療需消除誘因,如乳糖不耐受患者應避免乳制品,必要時可補充乳糖酶膠囊。
分泌性腹瀉由腸道分泌過多液體所致,常見于霍亂弧菌感染或某些內分泌腫瘤。特征為大量水樣便且禁食后仍持續(xù)。治療需糾正水電解質紊亂,嚴重時可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液。
滲出性腹瀉因腸道黏膜損傷導致血漿蛋白和血液滲出,多見于潰瘍性結腸炎或克羅恩病。糞便常帶黏液或膿血。治療需控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片或硫唑嘌呤片等藥物。
腹瀉患者應注意補充水分和電解質,避免進食油膩刺激性食物。輕度腹瀉可嘗試進食米湯、蘋果泥等易消化食物。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,應及時就醫(yī)。平時要注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免生冷食物,保持規(guī)律作息以增強免疫力。
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