白內障主要有皮質(zhì)性白內障、核性白內障、后囊下白內障、先天性白內障和并發(fā)性白內障五種類(lèi)型。
皮質(zhì)性白內障是最常見(jiàn)的類(lèi)型,主要表現為晶狀體皮質(zhì)混濁。早期可能出現視力模糊、眩光等癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可導致視力顯著(zhù)下降。該類(lèi)型可能與年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)暴露等因素有關(guān)。治療上可通過(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)改善視力。
核性白內障以晶狀體核部硬化和顏色加深為特征,常見(jiàn)于老年人?;颊呖赡艹霈F近視度數暫時(shí)性增加、夜間視力下降等癥狀。該類(lèi)型進(jìn)展較緩慢,嚴重時(shí)需通過(guò)白內障摘除手術(shù)進(jìn)行治療。
后囊下白內障發(fā)生在晶狀體后囊膜下,早期即可影響視力。常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者?;颊咧饕憩F為閱讀困難、眩光敏感等癥狀。治療需根據視力受損程度決定是否手術(shù)干預。
先天性白內障出生時(shí)即存在,可能與遺傳因素、母體感染等有關(guān)。表現為瞳孔區白色反光、眼球震顫等。需盡早進(jìn)行眼科評估,部分病例需在嬰兒期手術(shù)以防止弱視發(fā)生。
并發(fā)性白內障由眼內疾病或全身性疾病引起,如葡萄膜炎、糖尿病等。除視力下降外,還可能伴有原發(fā)病癥狀。治療需同時(shí)控制原發(fā)病,根據白內障程度決定手術(shù)時(shí)機。
白內障患者應注意避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上可適量增加富含維生素C、維生素E的蔬菜水果,如獼猴桃、堅果等。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現病情變化,出現視力明顯下降時(shí)應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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