70歲老人做腰椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,但具體風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型及術(shù)前評(píng)估綜合判斷。
老年患者因生理機(jī)能退化、合并慢性病等因素,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較年輕人顯著增加。常見風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉相關(guān)并發(fā)癥如呼吸抑制、循環(huán)波動(dòng),術(shù)中可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體固定困難,術(shù)后易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等。同時(shí),高齡患者傷口愈合速度較慢,康復(fù)周期延長,部分患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或融合失敗。
若患者術(shù)前存在嚴(yán)重心肺疾病、糖尿病控制不佳或重度骨質(zhì)疏松,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高。但通過完善術(shù)前評(píng)估如心肺功能檢查、骨密度檢測(cè),選擇微創(chuàng)術(shù)式如椎間孔鏡手術(shù),并加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,多數(shù)老年患者仍可安全接受手術(shù)。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥預(yù)防是關(guān)鍵。
建議老年患者在手術(shù)前全面評(píng)估身體狀況,控制好基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病,術(shù)前可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以床上活動(dòng)為主,逐步過渡到站立和行走,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)傷口愈合,避免跌倒和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,定期復(fù)查評(píng)估內(nèi)固定情況,家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患者生命體征和傷口狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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