手汗癥手術(shù)通常指胸交感神經(jīng)切斷術(shù),全過程包括術(shù)前評估、麻醉、手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)四個階段。該手術(shù)通過切斷支配手部汗腺的交感神經(jīng)鏈,減少異常出汗,適用于中重度原發(fā)性手汗癥患者。
術(shù)前需完善心電圖、胸部CT等檢查排除手術(shù)禁忌,醫(yī)生會詳細(xì)告知代償性多汗等風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。手術(shù)采用全身麻醉,患者在術(shù)中無意識狀態(tài)。常用術(shù)式為胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù),醫(yī)生在腋下做5毫米切口,插入胸腔鏡定位T2-T4神經(jīng)節(jié)后用電鉤精準(zhǔn)切斷。手術(shù)時間約30分鐘,出血量極少,部分醫(yī)院可開展日間手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,觀察有無氣胸、血胸等并發(fā)癥,多數(shù)患者6小時后可進(jìn)食流質(zhì),1-2天出院。手部干燥效果立竿見影,但可能伴隨軀干或下肢代償性出汗,需權(quán)衡利弊后決策。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1個月,定期復(fù)查評估代償性出汗程度。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時就醫(yī)。非手術(shù)治療如氯化鋁溶液、離子導(dǎo)入等可作為輕度患者首選,中重度患者若嚴(yán)重影響生活再考慮手術(shù)。日常建議穿著透氣衣物,攜帶吸水紙巾,避免辛辣食物刺激汗腺分泌。
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