右側(cè)睪丸腫脹可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或鞘膜積液等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、穿刺抽液等方式治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會(huì)出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊墜脹感。檢查可見血白細(xì)胞升高,超聲顯示附睪增大??蛇x用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療,急性期需冰敷緩解腫脹。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸系帶過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體積聚,表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊腫大。透光試驗(yàn)陽(yáng)性,超聲可見液性暗區(qū)。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
出現(xiàn)睪丸腫脹時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察腫脹變化情況,若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解或伴有發(fā)熱、劇烈疼痛,須立即至泌尿外科就診。日常注意預(yù)防尿路感染,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等會(huì)陰部受壓行為。
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