胃癌的發(fā)生與飲食因素有一定關(guān)聯(lián),但并非完全由飲食單一因素導(dǎo)致。胃癌的病因主要有幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙飲酒、高鹽腌制食品攝入過(guò)多、慢性胃病惡變等。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一,這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,可能逐步發(fā)展為胃癌。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退等癥狀,需通過(guò)呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診,治療常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除。
遺傳因素在胃癌發(fā)病中起重要作用,有胃癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類人群可能出現(xiàn)早飽、惡心嘔吐等癥狀,建議定期進(jìn)行胃鏡篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜,煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的代謝產(chǎn)物均可促進(jìn)胃癌發(fā)生?;颊叱R?jiàn)癥狀包括胃部灼痛、反酸等,改善生活方式是首要干預(yù)措施,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
高鹽腌制食品含有大量亞硝酸鹽,在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。長(zhǎng)期大量食用這類食物的人群可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀,日常應(yīng)減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,必要時(shí)可使用維生素C片抗氧化。
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃病若未規(guī)范治療,可能逐步惡變?yōu)槲赴?。這類患者常見(jiàn)癥狀包括體重下降、黑便等,需定期胃鏡監(jiān)測(cè),治療可選用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜修復(fù)藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,減少高鹽、腌制、煙熏食品攝入,增加新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例;戒煙限酒,避免空腹飲酒;規(guī)律作息,控制體重;有胃部不適癥狀及時(shí)就醫(yī),幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療;40歲以上人群或有胃癌家族史者建議定期胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就診,早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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