蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,可能伴隨血管性水腫或系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā),具體癥狀可分為皮膚表現(xiàn)和全身反應(yīng)兩類。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡,但可能因搔抓導(dǎo)致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。部分患者風(fēng)團(tuán)可融合成片,形成地圖樣皮損。
蕁麻疹常伴隨明顯瘙癢感,夜間可能加重。瘙癢程度因人而異,從輕度不適到難以忍受的劇癢均可能出現(xiàn)。搔抓可能加重癥狀并延長(zhǎng)病程。兒童患者可能因瘙癢影響睡眠和日常活動(dòng),家長(zhǎng)需注意避免患兒過(guò)度搔抓。
約半數(shù)蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位的突發(fā)腫脹。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮,按壓無(wú)凹陷,通常持續(xù)1-3天。喉頭水腫屬于急癥,可能導(dǎo)致呼吸困難,需立即就醫(yī)。
部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀通常與組胺釋放導(dǎo)致胃腸黏膜水腫有關(guān)。兒童患者更易出現(xiàn)此類表現(xiàn),家長(zhǎng)需關(guān)注患兒飲食情況及排便狀態(tài)。
嚴(yán)重蕁麻疹可能伴隨心慌、胸悶、低血壓等全身過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、脈搏微弱、血壓驟降。出現(xiàn)此類癥狀需立即呼叫急救,并保持患者平臥位。
蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦。發(fā)作期間可冷敷患處緩解瘙癢,但避免使用過(guò)熱洗澡水。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及可能誘因有助于醫(yī)生診斷。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,常用抗組胺藥物包括氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等。若癥狀持續(xù)超過(guò)6周或反復(fù)發(fā)作,建議至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診完善過(guò)敏原檢測(cè)。
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