小兒蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥等方式治療。
部分患兒存在家族過敏史,父母若有過敏性鼻炎、哮喘等疾病,子女發(fā)生蕁麻疹的概率可能增高。這類患兒通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,皮膚劃痕試驗(yàn)常呈陽性。建議家長記錄發(fā)作誘因,減少接觸過敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等食物是常見誘因,嬰幼兒添加輔食期間更易發(fā)生。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口唇腫脹、腹痛等癥狀。家長需暫??梢墒澄?,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童適用抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染如感冒、扁桃體炎等可能誘發(fā)蕁麻疹,多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。溶血性鏈球菌感染引起的蕁麻疹可能持續(xù)較久。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如阿莫西林顆??刂萍?xì)菌感染,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
冷熱變化、日光照射、皮膚受壓等物理因素可導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)風(fēng)團(tuán)。表現(xiàn)為特定部位發(fā)作,如寒冷性蕁麻疹遇冷后出現(xiàn)。家長應(yīng)注意給患兒穿戴透氣衣物,避免劇烈溫差刺激,發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢。
青霉素類抗生素、疫苗等可能引起急性蕁麻疹,多在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫或過敏性休克。應(yīng)立即停用可疑藥物,并緊急就醫(yī)處理,醫(yī)生可能建議使用地塞米松注射液等藥物控制嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
患兒日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性肥皂。飲食上暫停海鮮、芒果等易致敏食物,保持室內(nèi)清潔減少塵螨。慢性蕁麻疹患兒家長需長期觀察記錄發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,切勿自行增減抗組胺藥劑量。急性發(fā)作伴呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。
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