蕁麻疹患者需注意避免接觸過(guò)敏原、保持皮膚清潔、穿著寬松衣物、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)用藥等事項(xiàng)。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是控制蕁麻疹的關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等,部分患者可能對(duì)冷熱刺激或壓力敏感。建議記錄發(fā)作前后的接觸物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。反復(fù)暴露于過(guò)敏原可能導(dǎo)致癥狀加重或慢性化。
發(fā)作期間宜用溫水清潔皮膚,避免搔抓或使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。若出現(xiàn)皮膚破損需預(yù)防感染,可局部冷敷緩解瘙癢,但避免長(zhǎng)時(shí)間熱敷以免血管擴(kuò)張加重風(fēng)團(tuán)。
急性期需限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品、熱帶水果等。適量補(bǔ)充維生素C豐富的蔬菜水果有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞。避免飲酒及含人工添加劑食品,保持飲食清淡易消化。慢性蕁麻疹患者可嘗試短期排除飲食法篩查可疑食物。
急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥,嚴(yán)重者可能需要醋酸潑尼松片短期治療。慢性患者需規(guī)律用藥控制癥狀,如孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴有哮喘的病例。避免自行使用阿司匹林等可能誘發(fā)癥狀的藥物。
記錄風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,警惕喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時(shí)不消退需立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周應(yīng)考慮慢性蕁麻疹,需排查甲狀腺疾病等潛在病因。壓力管理及規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。外出時(shí)注意防曬防寒,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備應(yīng)急。建議學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí)應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),家庭成員應(yīng)知曉腎上腺素自動(dòng)注射器的使用方法。建立癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免過(guò)度依賴(lài)激素類(lèi)藥物。妊娠期或哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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