韌帶拉傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式快速處理。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外扭傷、過(guò)度負(fù)重、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、退行性變等原因引起。
立即停止所有可能加重?fù)p傷的活動(dòng),讓受傷的關(guān)節(jié)或肢體得到充分休息,避免負(fù)重。可以使用支具、夾板或彈性繃帶對(duì)受傷部位進(jìn)行臨時(shí)固定,限制關(guān)節(jié)活動(dòng),防止韌帶受到二次牽拉,為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。這是處理急性韌帶拉傷的首要且最關(guān)鍵的一步。
在損傷發(fā)生后的24至48小時(shí)內(nèi),對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷。可以使用冰袋、冷毛巾或?qū)S美浞蟀?,每次?5至20分鐘,每天可重復(fù)進(jìn)行多次。冷敷能使局部血管收縮,減少出血和滲出,從而有效減輕腫脹、緩解疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚,可用薄毛巾包裹以防凍傷。
使用彈性繃帶對(duì)受傷部位進(jìn)行適度加壓包扎。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻,松緊度以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜,即能感覺(jué)到脈搏且肢體末端無(wú)麻木、青紫。加壓包扎有助于限制局部腫脹,為韌帶提供外部支撐,但需注意避免包扎過(guò)緊。
在休息或躺臥時(shí),將受傷的肢體抬高至超過(guò)心臟水平的位置。例如,腳踝拉傷可墊高下肢。利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流,有助于加速組織液吸收,減輕受傷部位的腫脹和不適感。在急性期應(yīng)盡可能保持抬高姿勢(shì)。
對(duì)于疼痛明顯的患者,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥以緩解疼痛和炎癥。常用口服藥物如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏等。藥物治療僅為對(duì)癥處理,不能替代上述物理措施,且須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
韌帶拉傷后的急性期處理至關(guān)重要,正確執(zhí)行上述步驟能為后續(xù)恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。急性期過(guò)后,腫脹疼痛緩解,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)及本體感覺(jué)訓(xùn)練,以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能,預(yù)防再次損傷?;謴?fù)期間避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,有助于軟組織修復(fù)。若損傷嚴(yán)重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)、畸形或無(wú)法承重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)磁共振等檢查明確損傷程度,評(píng)估是否需要進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。
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