韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期勞損、韌帶退變等原因引起。
韌帶拉傷后需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。下肢韌帶損傷時(shí)可借助拐杖行走,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度拉傷需3-4周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘。冷熱敷交替進(jìn)行時(shí),需間隔1小時(shí)以上。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法?;謴?fù)期可采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等康復(fù)手段。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。治療頻率一般為每周3-5次,持續(xù)4-6周。
對(duì)于完全斷裂的韌帶或保守治療無(wú)效的病例,可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期可達(dá)3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證包括膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),初期可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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