猩紅熱主要由A組β型溶血性鏈球菌感染引起,可能通過呼吸道飛沫傳播或接觸感染者分泌物傳播。發(fā)病原因主要有遺傳易感性、免疫力低下、密切接觸傳染源、皮膚黏膜破損繼發(fā)感染、環(huán)境通風(fēng)不良等因素,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、草莓舌、全身彌漫性皮疹等癥狀。
部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對鏈球菌毒素敏感性增高,可能增加發(fā)病概率。此類情況需加強日常防護,避免接觸感染者,出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)。臨床常用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療。
兒童或慢性病患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或功能受損,更易被鏈球菌侵襲。建議保持規(guī)律作息,適當補充維生素C,必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。伴隨反復(fù)發(fā)熱癥狀時需排查并發(fā)癥。
與猩紅熱患者共用餐具、玩具或近距離交談時,可能吸入含菌飛沫導(dǎo)致感染。發(fā)病后需隔離治療,對密切接觸者可預(yù)防性使用羅紅霉素分散片。典型癥狀包括皮疹從頸部向下蔓延,皮膚皺褶處出現(xiàn)帕氏線。
鏈球菌通過燒傷、濕疹等皮膚創(chuàng)面或口腔潰瘍處侵入,可能引發(fā)局部化膿性炎癥。需保持創(chuàng)面清潔,聯(lián)合外用莫匹羅星軟膏,嚴重時靜脈注射注射用芐星青霉素??赡懿l(fā)頸部淋巴結(jié)腫大或中耳炎。
人群密集場所空氣流通差時,鏈球菌氣溶膠濃度升高,增加傳播風(fēng)險。集體單位應(yīng)定期消毒,感染者使用過的物品需用含氯消毒劑處理。部分患者可能出現(xiàn)脫屑期手指端膜狀蛻皮。
猩紅熱患者應(yīng)單獨使用餐具毛巾,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。恢復(fù)期保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)維持適宜溫濕度。觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿等腎炎前驅(qū)癥狀,痊愈后建議復(fù)查尿常規(guī)及心電圖。
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