猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱主要通過呼吸道飛沫傳播，常見于兒童，需及時就醫(yī)治療。
1、病原體特征
A組β型溶血性鏈球菌是猩紅熱的致病菌，其產(chǎn)生的紅疹毒素可導(dǎo)致特征性皮疹。該細(xì)菌對青霉素類抗生素敏感，但耐藥菌株的出現(xiàn)需要根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。感染后可能出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、中耳炎等并發(fā)癥。
2、典型癥狀
猩紅熱潛伏期通常為2-5天，初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、頭痛等。發(fā)病后1-2天出現(xiàn)針尖大小的猩紅色皮疹，從頸部開始蔓延至全身，伴有草莓舌和口周蒼白圈。皮疹消退后會出現(xiàn)脫屑，尤以手掌和足底為著。
3、傳播途徑
主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)接觸患者分泌物或污染物品間接傳播?；颊咴诩毙云趥魅拘宰顝?qiáng)，發(fā)病前24小時至抗生素治療開始后24小時內(nèi)均具有傳染性。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。
4、診斷方法
結(jié)合典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。咽拭子培養(yǎng)檢出A組β型溶血性鏈球菌是金標(biāo)準(zhǔn)?？焖倏乖瓩z測有助于早期診斷。血常規(guī)可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。
5、治療原則
首選青霉素類抗生素如阿莫西林顆粒，過敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢克洛干混懸劑。療程通常為10天，需足量足療程用藥。對癥治療包括退熱、補(bǔ)液等。重癥患者需住院治療。
猩紅熱患者應(yīng)隔離至癥狀消失后至少24小時，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。保持室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生，避免共用物品?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充足夠水分。痊愈后可能出現(xiàn)腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，需定期隨訪尿常規(guī)和心電圖檢查。接種疫苗可預(yù)防部分鏈球菌感染，但尚無針對猩紅熱的特異性疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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