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肋骨骨折的處理方法

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肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、劇烈咳嗽、運動損傷等原因引起。

1、臥床休息

輕度肋骨骨折患者需嚴格臥床1-2周,避免翻身或上肢大幅度活動。選擇硬板床并保持半臥位可減輕胸壁壓力,咳嗽時需用手按壓患處以減少震動。若疼痛影響睡眠,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物輔助緩解。

2、胸帶固定

多發(fā)肋骨骨折需用彈性胸帶外固定4-6周,松緊度以能插入一指為宜。固定時從骨折處下方開始螺旋式纏繞,避開乳頭區(qū)域,每圈重疊1/3帶寬。需注意觀察皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生,同時配合呼吸訓練預防肺不張。

3、藥物鎮(zhèn)痛

中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、洛芬待因緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,合并神經(jīng)痛者可聯(lián)用加巴噴丁膠囊。骨質疏松患者需同步服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。禁止自行調整劑量,出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用需及時復診。

4、物理治療

急性期48小時后可開始超短波治療,每日1次促進血腫吸收。2周后采用超聲波治療軟化瘢痕組織,配合呼吸肌牽拉訓練改善胸廓活動度?;謴推谑褂眉t外線照射聯(lián)合低頻脈沖電刺激,每次20分鐘以加速骨痂形成。

5、手術治療

開放性骨折或出現(xiàn)連枷胸時需行肋骨內固定術,采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。合并血氣胸者需先行胸腔閉式引流,術中同步處理肺挫傷。術后需監(jiān)測血氧飽和度,預防急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。

肋骨骨折恢復期間應保持每日蛋白質攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重,多食用牛奶、魚肉等富含鈣和維生素D的食物??祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練,6周內避免提重物及劇烈運動,定期復查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī),警惕遲發(fā)性血氣胸或肺炎等繼發(fā)損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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