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肋骨骨折的治療方法

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肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮痛治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、劇烈咳嗽、運動(dòng)損傷等原因引起。

1、臥床休息

單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí)，需絕對臥床2-4周。選擇硬板床保持仰臥位，避免側臥壓迫患側。期間禁止劇烈轉身或彎腰動(dòng)作，咳嗽時(shí)需用手按壓骨折部位減輕疼痛。建議使用靠墊支撐背部，保持30度半臥位有助于改善呼吸。

2、胸帶固定

多根肋骨骨折但無(wú)血氣胸時(shí)，采用彈性胸帶外固定4-6周。胸帶需從骨折處下方5厘米開(kāi)始纏繞，施加適度壓力限制胸廓活動(dòng)。每日松解1-2次檢查皮膚狀況，出現呼吸困難或疼痛加劇需立即解除。固定期間配合腹式呼吸訓練，預防肺部感染。

3、鎮痛治療

中重度疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或氨酚羥考酮片。疼痛影響呼吸者可采用肋間神經(jīng)阻滯治療。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物，老年患者需警惕非甾體抗炎藥引發(fā)的胃腸出血。

4、呼吸訓練

骨折后48小時(shí)開(kāi)始吹氣球訓練，每日3組每組10次預防肺不張。第3天起進(jìn)行縮唇呼吸練習，吸氣2秒呼氣4秒，配合膈肌鍛煉改善通氣。合并慢性阻塞性肺疾病患者需加強霧化吸入治療，使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

5、手術(shù)治療

出現連枷胸、進(jìn)行性血胸或骨折端刺破臟器時(shí)，需行肋骨內固定術(shù)。采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器進(jìn)行復位，嚴重肺挫傷需同期行胸腔閉式引流。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，2周后逐步恢復肩部功能鍛煉。

康復期需保持每日蛋白質(zhì)攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。3個(gè)月內避免提重物及對抗性運動(dòng)，睡眠時(shí)采用健側臥位。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，骨質(zhì)疏松患者應長(cháng)期補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。出現發(fā)熱、咳血或突發(fā)胸痛需立即就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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