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腎病綜合征怎么治療

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腎病綜合征可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、并發(fā)癥防治、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。

1、一般治療

患者需臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以下，蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。急性期限制水分?jǐn)z入，保持每日尿量在1000毫升以上。定期監(jiān)測(cè)體重、血壓及24小時(shí)尿蛋白定量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物，可抑制免疫反應(yīng)減輕蛋白尿。配合使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫，必要時(shí)聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片降低尿蛋白。嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白，但需警惕容量負(fù)荷過(guò)重。

3、免疫抑制治療

對(duì)激素依賴(lài)或抵抗者可選用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減少抗體產(chǎn)生，但需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制及肝腎功能。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例，治療期間需預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

4、并發(fā)癥防治

常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、血栓形成和急性腎損傷。建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。合并高脂血癥時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正酸堿平衡。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合黃芪顆粒補(bǔ)益脾腎，雷公藤多苷片減輕蛋白尿。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎功能，中藥熏洗緩解肢體水腫。需注意避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材，服藥期間定期復(fù)查肝腎功能。

患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日出入量，選擇低磷低鉀食物如冬瓜、蘋(píng)果。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免受涼感冒誘發(fā)病情反復(fù)。治療期間每1-2周復(fù)查尿常規(guī)和血生化，若出現(xiàn)少尿、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用激素者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持皮膚清潔防止感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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