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腎病綜合征應(yīng)該怎么治療

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腎病綜合征可通過(guò)一般治療、利尿消腫、免疫抑制治療、抗凝治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。

1、一般治療

患者需臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、脫脂牛奶。嚴(yán)重水腫時(shí)需限制飲水量，記錄24小時(shí)尿量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染，注意監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。

2、利尿消腫

水腫明顯者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑，配合人血白蛋白靜脈滴注提高血漿膠體滲透壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥。頑固性水腫可考慮腹膜透析超濾脫水，但需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物，需遵循足量、慢減、長(zhǎng)期維持原則。激素抵抗型患者可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期檢查淋巴細(xì)胞亞群，預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎等機(jī)會(huì)性感染。

4、抗凝治療

合并高凝狀態(tài)時(shí)需使用低分子肝素鈣注射液皮下注射，或華法林鈉片口服抗凝。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)與血清白蛋白低于20克/升相關(guān)，突發(fā)腰痛伴血尿需警惕腎靜脈血栓?？鼓委熎陂g應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾腎陽(yáng)虛證可用真武湯加減，濕熱內(nèi)蘊(yùn)證選用萆薢分清飲。針灸選取腎俞、脾俞等穴位，艾灸關(guān)元穴改善水腫。中藥雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，但需監(jiān)測(cè)肝功能。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案協(xié)同，避免擅自停用激素。

患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物防止摩擦水腫部位。飲食采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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