做胃鏡可以查出幽門(mén)螺桿菌感染,但需結(jié)合快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢等輔助檢測(cè)手段。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生可通過(guò)肉眼觀察胃黏膜是否存在充血、水腫、糜爛等幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)病變。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,通常會(huì)同步進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),將胃黏膜樣本放入試劑中,通過(guò)顏色變化判斷是否存在尿素酶活性。部分情況下會(huì)鉗取少量胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,直接檢測(cè)細(xì)菌或炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。胃鏡檢查的優(yōu)勢(shì)在于能直觀評(píng)估胃部損傷程度,同時(shí)獲取活檢樣本提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
單純依賴胃鏡肉眼觀察可能漏診輕度感染,幽門(mén)螺桿菌感染早期胃黏膜可能無(wú)典型改變。部分患者胃鏡檢查結(jié)果正常,但呼氣試驗(yàn)或血清學(xué)檢測(cè)仍可呈陽(yáng)性。胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)受操作規(guī)范、試劑靈敏度等因素影響,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。對(duì)于長(zhǎng)期服用抑酸藥或抗生素的患者,胃鏡檢查前需停藥一段時(shí)間以避免干擾檢測(cè)結(jié)果。
建議存在上腹痛、反酸等疑似癥狀者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等非侵入性檢查作為補(bǔ)充。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,確診感染者應(yīng)規(guī)范完成抗生素聯(lián)合治療療程,治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。
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