胃鏡能查出幽門螺桿菌，但需結(jié)合活檢或快速尿素酶試驗等輔助檢查。幽門螺桿菌感染檢測方法主要有胃鏡下活檢、尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、分子生物學檢測。
1、胃鏡下活檢
胃鏡檢查時可直接觀察胃黏膜病變，并通過鉗取少量組織進行病理學檢查或快速尿素酶試驗。該方法能直觀判斷是否存在幽門螺桿菌感染，同時評估胃炎、潰瘍等病變程度。若活檢組織中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌或其尿素酶活性陽性，即可確診。但該操作屬于侵入性檢查，需空腹準備。
2、尿素呼氣試驗
受試者口服含碳13或碳14標記的尿素后，幽門螺桿菌分泌的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過測定呼氣中標記二氧化碳含量即可判斷感染。該方法無創(chuàng)、準確性高，適用于治療后的復查。孕婦及兒童建議選擇碳13尿素呼氣試驗。
3、糞便抗原檢測
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原成分診斷感染，操作簡便且適合兒童、老年人等群體?？乖栃蕴崾粳F(xiàn)癥感染，可用于初篩及療效評估。檢測前需停用抑酸藥及抗生素2-4周，避免假陰性結(jié)果。
4、血清抗體檢測
通過抽血檢測血清中幽門螺桿菌抗體，但抗體陽性僅提示曾感染，無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。適用于流行病學調(diào)查，不推薦作為根治治療后的復查手段。部分患者治愈后抗體可能持續(xù)陽性數(shù)月。
5、分子生物學檢測
采用PCR技術(shù)檢測胃黏膜或糞便中幽門螺桿菌DNA片段，靈敏度高且能鑒別菌株耐藥基因。多用于科研或特殊病例診斷，臨床普及度較低。檢測成本較高且對實驗室條件要求嚴格。
確診幽門螺桿菌感染后，建議遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法根治，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免共用餐具，家庭成員需同步篩查。日常注意分餐制，減少辛辣刺激食物攝入，定期復查確保根除效果。根除成功后可降低胃癌、消化性潰瘍復發(fā)風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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