肝硬化患者通常需要做肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝纖維化無(wú)創(chuàng)評(píng)估和病理學(xué)檢查等。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肝功能檢查包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可評(píng)估肝臟合成和代謝功能。影像學(xué)檢查主要有腹部超聲、CT或MRI,能直觀(guān)顯示肝臟形態(tài)變化及門(mén)靜脈高壓征象。內(nèi)鏡檢查如胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,是診斷門(mén)脈高壓并發(fā)癥的重要手段。肝纖維化無(wú)創(chuàng)評(píng)估通過(guò)瞬時(shí)彈性成像或血清學(xué)模型計(jì)算肝硬度值,對(duì)早期肝硬化有篩查價(jià)值。病理學(xué)檢查通過(guò)肝穿刺活檢獲取組織樣本,是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作需謹(jǐn)慎選擇。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免服用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物脂肪,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。建議選擇低鹽飲食控制腹水,定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議接種甲肝、乙肝疫苗,避免生食海鮮預(yù)防感染,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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