肝硬化患者通常需要進行血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲、胃鏡和肝臟彈性檢測等檢查。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,早期診斷有助于延緩病情進展。
血常規(guī)可反映肝硬化患者是否存在脾功能亢進或感染。肝硬化可能導致血小板減少、白細胞異常,這些指標變化與門靜脈高壓相關(guān)。檢查時需空腹采靜脈血,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,能評估肝細胞損傷程度和合成功能。肝硬化患者常見白蛋白降低、膽紅素升高,嚴重時可能出現(xiàn)凝血功能障礙。檢查前3天需避免飲酒和高脂飲食。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、脾臟大小及腹水情況,是肝硬化篩查的首選影像學方法。典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實質(zhì)回聲增粗。檢查前需禁食8小時以提高圖像清晰度。
胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度,這是肝硬化門脈高壓的重要并發(fā)癥。根據(jù)曲張靜脈的直徑和紅色征可預測出血風險。檢查前需進行咽喉麻醉,術(shù)后2小時方可進食。
肝臟彈性檢測通過測量肝臟硬度值定量評估纖維化程度,具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點。結(jié)果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。重度脂肪肝患者可能出現(xiàn)假陽性。
肝硬化患者應每3-6個月定期復查,監(jiān)測病情變化。日常需嚴格戒酒,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免進食粗糙堅硬食物。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識改變等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。建議在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導下制定個性化隨訪方案,必要時進行肝移植評估。
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