肝硬化患者通常需要做肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查、血液學(xué)檢查等。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
肝功能檢查是評(píng)估肝硬化患者肝臟功能狀態(tài)的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,白蛋白降低反映肝臟合成功能減退。這類檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果。
超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈高壓征象,CT或MRI能更精確顯示肝臟結(jié)構(gòu)異常和并發(fā)癥。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度,對(duì)肝硬化分期具有重要價(jià)值。
胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張情況,這是肝硬化門脈高壓的典型并發(fā)癥。內(nèi)鏡下可同時(shí)進(jìn)行止血治療或預(yù)防性套扎,降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察肝組織纖維隔形成和假小葉結(jié)構(gòu)。但屬于有創(chuàng)檢查,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎實(shí)施。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血細(xì)胞減少,凝血功能檢查反映肝臟合成凝血因子能力。甲胎蛋白檢測(cè)有助于篩查肝癌,這是肝硬化常見并發(fā)癥。
肝硬化患者除定期檢查外,需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,采用低鹽高蛋白飲食控制腹水,適量補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物,避免過度勞累和精神緊張。
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