尿毒癥的常見癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外,從而引發(fā)一系列全身癥狀。
尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,主要與體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。患者可能伴隨食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時可使用甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀。
皮膚瘙癢是尿毒癥典型癥狀之一,因鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚中鈣鹽沉積,以及組胺釋放增加所致?;颊咂つw干燥脫屑,瘙癢以夜間為甚。可通過低磷飲食、使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
尿毒癥患者常見雙下肢及眼瞼水腫,與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片等利尿劑,必要時通過透析超濾脫水。
腎性貧血是尿毒癥主要并發(fā)癥,因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足所致。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等。治療需皮下注射重組人促紅素注射液,并配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。
尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難,與代謝性酸中毒刺激呼吸中樞、肺水腫或胸腔積液有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸深快、端坐呼吸等。需及時糾正酸中毒,通過透析清除多余水分,嚴(yán)重者需氧療支持。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀高磷食物。保持規(guī)律透析治療,監(jiān)測血壓、體重變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度勞累。注意皮膚清潔保濕,預(yù)防感染。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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