混合性陰道炎是指由兩種或兩種以上病原體共同感染引起的陰道炎癥,常見(jiàn)病原體組合包括細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)等?;旌闲躁幍姥卓赡苡申幍谰菏Ш?、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、灼熱感等癥狀。
混合性陰道炎通常由細(xì)菌性陰道病合并外陰陰道假絲酵母菌病,或滴蟲(chóng)性陰道炎合并細(xì)菌性陰道病引起。陰道內(nèi)環(huán)境改變導(dǎo)致多種病原體協(xié)同致病,需通過(guò)分泌物鏡檢、培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查明確具體病原體。
陰道乳酸桿菌減少會(huì)破壞微生態(tài)平衡,使加德納菌、厭氧菌等條件致病菌過(guò)度繁殖,同時(shí)可能合并假絲酵母菌或陰道毛滴蟲(chóng)感染。長(zhǎng)期使用抗生素、激素水平變化是常見(jiàn)誘因。
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,使機(jī)體難以抑制多種病原體增殖。妊娠期雌激素水平升高也易誘發(fā)混合感染。
過(guò)度陰道沖洗、穿不透氣化纖內(nèi)褲等行為會(huì)破壞陰道自?xún)糇饔谩P詡鞑ゲ≡w如滴蟲(chóng)可通過(guò)性接觸交叉感染,與細(xì)菌或真菌形成混合感染。
患者可能出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味細(xì)菌性、豆渣樣白帶真菌性或黃綠色泡沫狀分泌物滴蟲(chóng)性等混合表現(xiàn),外陰紅腫灼痛感較單一感染更顯著。
預(yù)防混合性陰道炎需避免濫用抗生素和陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰干燥清潔。性伴侶需同步治療以防止反復(fù)感染,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果聯(lián)合使用甲硝唑片、克霉唑陰道片等針對(duì)性藥物,治療期間禁止性生活至癥狀完全消失。
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