混合性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛及下腹墜脹感。主要有細(xì)菌性陰道病合并外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎合并細(xì)菌性陰道病、需氧菌性陰道炎合并其他感染等類型。
混合性陰道炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性外陰瘙癢,夜間可能加重。瘙癢多由假絲酵母菌感染引起,伴隨外陰紅腫或灼熱感。細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致分泌物刺激加重瘙癢癥狀。建議保持外陰清潔干燥,避免抓撓。
分泌物性狀因病原體組合而異,可能出現(xiàn)灰白色均質(zhì)分泌物細(xì)菌性陰道病、豆腐渣樣白帶假絲酵母菌病或黃綠色泡沫狀分泌物滴蟲(chóng)感染。分泌物常帶有魚(yú)腥味或異味,量明顯增多。需及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體。
尿道口受炎癥刺激可出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿刺痛,尤其合并滴蟲(chóng)感染時(shí)更明顯。炎癥可能波及尿道黏膜導(dǎo)致排尿困難。需與尿路感染鑒別,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。
陰道黏膜充血水腫及局部糜爛會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)疼痛,常見(jiàn)于假絲酵母菌與需氧菌混合感染。炎癥未控制時(shí)建議避免性生活,防止交叉感染或病情加重。
炎癥上行可能引起盆腔不適,表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹。若合并盆腔炎可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)婦科檢查評(píng)估是否累及宮頸或子宮附件。
混合性陰道炎患者需注意每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。定期復(fù)查白帶常規(guī)至指標(biāo)完全正常。
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