混合性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力下降、激素水平變化、性傳播感染等原因引起?;旌闲躁幍姥淄ǔ1憩F(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適、性交疼痛、陰道灼熱感等癥狀。
陰道內(nèi)正常菌群平衡被破壞是混合性陰道炎的常見(jiàn)原因。乳酸桿菌減少導(dǎo)致陰道pH值升高,其他致病微生物過(guò)度繁殖??赡芘c頻繁使用抗生素、陰道沖洗、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇抗真菌藥如克霉唑陰道片、抗厭氧菌藥如甲硝唑栓,或聯(lián)合用藥。
長(zhǎng)期穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等習(xí)慣可能引發(fā)感染。這些行為會(huì)破壞陰道微環(huán)境,增加細(xì)菌和真菌交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂清洗外陰,保持會(huì)陰部干燥清潔。
糖尿病、HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)導(dǎo)致免疫力降低,陰道局部防御功能減弱?;颊呖赡芡瑫r(shí)感染念珠菌、加德納菌等多種病原體。需要控制基礎(chǔ)疾病,配合使用保婦康栓等調(diào)節(jié)免疫的陰道制劑。
妊娠期、圍絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)會(huì)影響陰道上皮糖原含量,導(dǎo)致微生物群落改變??赡芎喜⒓?xì)菌性陰道病和念珠菌感染,表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物伴魚(yú)腥味??啥唐谑褂么萍に剀浉喔纳凭植凯h(huán)境,配合硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療。
淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體感染可能繼發(fā)混合感染。不潔性行為、多個(gè)性伴侶是主要危險(xiǎn)因素。常伴有膿性分泌物和盆腔疼痛,需進(jìn)行病原體篩查后使用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療。
預(yù)防混合性陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗陰道內(nèi)部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔,控制血糖水平,增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體類(lèi)型后規(guī)范用藥,避免自行購(gòu)買(mǎi)洗液沖洗陰道或?yàn)E用抗生素,治療期間避免性生活,性伴侶需同時(shí)檢查治療,飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶等食品。
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