嘔吐可能對(duì)胃造成黏膜損傷、胃酸反流性食管炎等傷害。嘔吐時(shí)胃酸反流可能腐蝕食管和胃黏膜,反復(fù)嘔吐可能引發(fā)賁門(mén)撕裂或加重原有胃部疾病。
嘔吐時(shí)胃部劇烈收縮會(huì)使胃內(nèi)壓力驟增,胃酸混合食物殘?jiān)嫦驔_擊賁門(mén)和食管。胃酸PH值可達(dá)1.5-3.5,這種強(qiáng)酸性物質(zhì)反復(fù)接觸黏膜會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性灼傷,輕者出現(xiàn)胃部燒灼感,重者可能形成糜爛或潰瘍。賁門(mén)部位在頻繁壓力沖擊下可能發(fā)生黏膜下血管破裂,臨床稱(chēng)為馬洛里-魏斯綜合征,表現(xiàn)為嘔血或黑便。長(zhǎng)期嘔吐者胃黏膜防御屏障持續(xù)受損,可能進(jìn)展為慢性胃炎或胃食管反流病。
部分特殊人群的胃部傷害風(fēng)險(xiǎn)更高。酗酒者嘔吐時(shí)可能誘發(fā)食管靜脈曲張破裂,孕吐嚴(yán)重的孕婦可能因持續(xù)性嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,進(jìn)食障礙患者反復(fù)催吐會(huì)造成牙齒酸蝕和唾液腺腫大。胃部手術(shù)后患者嘔吐可能引發(fā)吻合口水腫或出血,這類(lèi)人群出現(xiàn)嘔吐癥狀需立即就醫(yī)。老年人胃黏膜修復(fù)能力下降,嘔吐后更易發(fā)生應(yīng)激性胃黏膜病變。
出現(xiàn)頻繁嘔吐應(yīng)避免自行服用止吐藥物,建議及時(shí)消化內(nèi)科就診。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)不要立即進(jìn)食,可少量飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。日常需避免暴飲暴食、空腹飲酒等誘發(fā)嘔吐的行為,胃部不適期間選擇粥、面條等易消化食物。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,可能提示上消化道出血,須立即急診處理。
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