暴食后頻繁嘔吐會對胃部造成多重傷害,主要包括胃黏膜損傷、胃酸反流性食管炎、電解質(zhì)紊亂、賁門功能障礙及營養(yǎng)不良等。長期反復(fù)嘔吐可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至食管裂孔疝等嚴(yán)重問題。
嘔吐時胃酸反流會直接腐蝕食管和胃黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出血。胃酸頻繁刺激可能引發(fā)賁門括約肌松弛,出現(xiàn)反流性食管炎典型癥狀如燒心、胸骨后疼痛。劇烈嘔吐產(chǎn)生的壓力可能造成賁門黏膜撕裂,表現(xiàn)為嘔血或黑便。反復(fù)嘔吐會打亂胃部正常消化節(jié)律,胃竇部持續(xù)擴(kuò)張可能發(fā)展為胃輕癱。嘔吐伴隨的胃酸大量流失可能引起代謝性堿中毒,同時丟失的鉀離子會導(dǎo)致低鉀血癥,出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。
部分人群因長期催吐可能出現(xiàn)門德斯綜合征,其特征是腮腺腫大和牙齒腐蝕。神經(jīng)性貪食癥患者還可能伴隨甲狀旁腺功能亢進(jìn),這與鈣代謝紊亂有關(guān)。極端情況下,劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管下端黏膜環(huán)形撕裂,即馬洛里-魏斯綜合征,這種情況需要緊急內(nèi)鏡止血。孕婦頻繁嘔吐可能誘發(fā)韋尼克腦病,這是維生素B1嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
存在暴食嘔吐行為時應(yīng)及時尋求心理科和消化科聯(lián)合診療,通過認(rèn)知行為療法糾正進(jìn)食障礙,配合抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。日常飲食需選擇溫和少渣食物,避免過冷過熱或辛辣刺激,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。建議記錄飲食日記監(jiān)測營養(yǎng)攝入,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能,但禁止自行服用催吐藥物或?qū)a劑。
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