咽炎嘔吐和胃嘔吐在病因、癥狀表現(xiàn)及伴隨體征上有明顯區(qū)別。咽炎嘔吐多由咽喉部炎癥刺激引發(fā),胃嘔吐則與胃腸疾病或功能紊亂相關(guān)。
咽炎嘔吐通常因咽喉黏膜受細菌或病毒感染導(dǎo)致充血水腫,刺激咽反射引發(fā)干嘔或咳出少量黏液。嘔吐前常有咽干、灼熱感,咳嗽后誘發(fā),嘔吐物不含胃內(nèi)容物。急性咽炎可能伴隨發(fā)熱、聲嘶,慢性咽炎多見咽部異物感及清嗓動作。
胃嘔吐多因胃炎、胃食管反流或腸梗阻等疾病導(dǎo)致胃排空障礙。嘔吐前有上腹悶脹、惡心,嘔吐物含消化中食物或酸水,嚴(yán)重時可見膽汁。伴隨癥狀包括反酸、噯氣、腹痛,進食后加重。幽門梗阻者可出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐后腹痛緩解。
區(qū)分兩類嘔吐需結(jié)合病史與體征,咽炎患者應(yīng)避免辛辣食物刺激咽喉,用淡鹽水漱口緩解炎癥;胃嘔吐者需規(guī)律飲食,少食多餐,避免油膩食物。若嘔吐持續(xù)超過2天伴脫水、嘔血或體重下降,應(yīng)及時消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時進行喉鏡或胃鏡檢查明確病因。兒童及老年人嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,建議就醫(yī)前記錄嘔吐頻率、性狀及誘因供醫(yī)生參考。
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