腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷腰部,配合推拿按摩緩解肌肉緊張。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木。需臥床休息1-3周,佩戴腰圍保護(hù),嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿癥狀。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為體位改變時(shí)腰部銳痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和阻抗運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
該自身免疫性疾病多引起晨起腰骶部僵硬感,活動(dòng)后減輕但夜間加重。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制病情,同時(shí)堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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