后背腰部酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷疼痛部位,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰部酸痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、消痛貼膏等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起腰部陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,常伴有血尿。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、尿石通丸等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
中老年人鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰部隱痛伴身高縮短。需增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,適當(dāng)進(jìn)行日光浴促進(jìn)鈣吸收。
遺傳或免疫因素可能引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛。建議睡硬板床保持脊柱生理曲度,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、洛索洛芬鈉片等藥物控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊,可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、CT或核磁共振檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、黑芝麻等高鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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