乳腺囊腫通??梢酝耆斡?,具體治療方式與囊腫性質(zhì)有關(guān)。乳腺囊腫的處理方式主要有定期觀察、穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。
體積較小且無(wú)不適癥狀的單純性囊腫,通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。這類(lèi)囊腫可能隨月經(jīng)周期變化自行縮小或消失,觀察期間需避免外力擠壓或過(guò)度刺激乳房。若囊腫持續(xù)存在但無(wú)增大趨勢(shì),可繼續(xù)延長(zhǎng)隨訪間隔。
適用于有明顯脹痛或直徑超過(guò)2厘米的囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體,多數(shù)囊腫抽液后即塌陷消失。部分復(fù)發(fā)性囊腫可能需要重復(fù)進(jìn)行穿刺,操作后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。抽出的液體可送病理檢查排除異常細(xì)胞。
激素相關(guān)性囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用他莫昔芬片抑制雌激素作用。合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片等抗生素。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
適用于反復(fù)發(fā)作、囊壁增厚或存在鈣化的復(fù)雜囊腫。手術(shù)方式包括囊腫切除術(shù)或乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中需將囊壁完整剝離防止復(fù)發(fā)。術(shù)后病理檢查可明確囊腫性質(zhì),排除惡性病變可能。創(chuàng)口愈合后一般不影響乳房外形。
中醫(yī)認(rèn)為囊腫多因肝郁氣滯或痰瘀互結(jié)所致,可采用柴胡疏肝散加減內(nèi)服,配合乳根、膻中等穴位針灸。外敷芒硝或蒲公英搗爛制成的膏藥也有助于消腫散結(jié)。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈支撐的棉質(zhì)內(nèi)衣減少壓迫,經(jīng)前期限制咖啡因攝入以防癥狀加重。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有囊腫突然增大時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和情緒平穩(wěn)有助于內(nèi)分泌平衡,降低囊腫復(fù)發(fā)概率。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)乳房情況。
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