敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性炎癥反應綜合征,屬于血液感染性疾病。
敗血癥主要由細菌感染引起,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。當人體皮膚黏膜屏障受損或免疫功能低下時,病原體可通過傷口、呼吸道等途徑進入血液。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等全身中毒癥狀。
病原體及其毒素會激活免疫系統(tǒng)釋放大量炎癥介質(zhì),導致全身血管擴張、毛細血管通透性增加。這種過度炎癥反應可能引發(fā)膿毒癥休克,出現(xiàn)血壓下降、器官灌注不足等危重表現(xiàn)。
敗血癥患者常伴隨凝血系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為血小板減少、凝血酶原時間延長。嚴重時可發(fā)展為彌散性血管內(nèi)凝血,造成皮膚瘀斑、多器官微血栓形成等并發(fā)癥。
持續(xù)的炎癥反應和微循環(huán)障礙會導致急性腎損傷、急性呼吸窘迫綜合征等多器官功能衰竭。實驗室檢查可見血乳酸升高、肝酶異常等生化指標改變。
嬰幼兒、老年人及慢性病患者更易發(fā)生敗血癥。新生兒可通過臍帶感染,糖尿病患者因高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,均需特別注意早期識別發(fā)熱、意識改變等征兆。
預防敗血癥需保持皮膚清潔完整,及時處理感染病灶,合理使用抗生素。高危人群可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等疑似癥狀時應立即就醫(yī),早期血培養(yǎng)檢查和針對性抗感染治療是改善預后的關鍵。日常需加強營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,避免過度勞累導致免疫力下降。
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