血液里有細(xì)菌不一定是敗血癥,但敗血癥確實(shí)存在血液中有細(xì)菌的情況。敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的全身性炎癥反應(yīng)綜合征。血液里有細(xì)菌可能是菌血癥,也可能是敗血癥,具體需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果來(lái)判斷。
血液里有細(xì)菌但未引起全身炎癥反應(yīng)時(shí),通常稱(chēng)為菌血癥。菌血癥可能由局部感染如牙周炎、輕微皮膚感染等引起,細(xì)菌短暫進(jìn)入血液但被免疫系統(tǒng)清除,患者可能無(wú)明顯癥狀或僅有低熱。這種情況無(wú)須特殊治療,通常通過(guò)休息和增強(qiáng)免疫力可自行恢復(fù)。若存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病,需積極控制原發(fā)病以防感染加重。
當(dāng)血液中的細(xì)菌引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)時(shí)則發(fā)展為敗血癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等,需立即靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。
出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)等疑似敗血癥癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。日常需保持皮膚黏膜完整性,避免感染灶擴(kuò)散;合理使用抗生素,防止耐藥菌產(chǎn)生;慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查,控制血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。老年人、嬰幼兒及免疫力低下者需特別注意預(yù)防感染。
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