摔倒后膝蓋持續(xù)疼痛可能由軟組織損傷、半月板損傷、韌帶損傷、骨折或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
摔倒時膝蓋直接撞擊地面可能導(dǎo)致皮下組織、肌肉或肌腱挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和按壓痛,活動時疼痛加劇。建議傷后48小時內(nèi)冰敷15-20分鐘,每日3-4次,抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)受力可能撕裂半月板,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響及上下樓梯痛。急性期需關(guān)節(jié)制動,慢性期可通過玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物修復(fù)。若保守治療無效,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
前交叉韌帶斷裂會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,抽屜試驗陽性。輕度拉傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o膝固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期配合塞來昔布膠囊緩解炎癥,同時進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
髕骨或脛骨平臺微小骨折在X線早期可能漏診,表現(xiàn)為持續(xù)負(fù)重痛和夜間痛。CT檢查可確診,需石膏固定4-6周。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
原有退行性病變者摔倒易誘發(fā)滑膜炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和晨起痛。急性期口服美洛昔康片,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松。日常需減重、避免爬坡,使用帶減震功能的護膝。
傷后兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位。飲食增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過1周無緩解、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱,需及時排查感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況??祻?fù)期可進行直腿抬高、踝泵等低強度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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