膝蓋疼的伸不直可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素相關(guān),癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)障礙。建議減少爬樓梯,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液,配合超短波理療改善癥狀。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。急性期需支具固定,口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
滑膜炎多因感染或勞損引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)積液和發(fā)熱??纱┐坛橐汉笞⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?,聯(lián)合口服依托考昔片,同時(shí)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
尿酸鹽沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,急性期服用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并多飲水促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝;疼痛發(fā)作期可熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但急性紅腫時(shí)禁用;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等;若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確病因。
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