輸卵管妊娠的典型癥狀包括停經(jīng)、腹痛和陰道流血,嚴重時可出現(xiàn)暈厥與休克。輸卵管妊娠是異位妊娠最常見的一種類型,指受精卵在輸卵管腔內(nèi)著床和發(fā)育。
多數(shù)輸卵管妊娠患者有短暫的停經(jīng)史,停經(jīng)時間通常在六到八周。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng),導致無明顯停經(jīng)史。停經(jīng)是妊娠的早期信號,但輸卵管妊娠無法正常發(fā)育,最終會導致妊娠終止?;颊咝杓皶r就醫(yī)進行血人絨毛膜促性腺激素測定和超聲檢查以明確診斷。
腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。在輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,患者會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,并可能伴有惡心、嘔吐。疼痛會持續(xù)或陣發(fā)性加劇,血液積聚在直腸子宮陷凹時可出現(xiàn)肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時,疼痛可放射至肩胛部。
胚胎死亡后,常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,顏色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量可能較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。流血常在病灶去除后方能停止。
輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科的急腹癥,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,尤其是伴有劇烈腹痛和暈厥時,必須立即就醫(yī)。確診后,醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度、有無生育要求等制定個體化治療方案,包括藥物保守治療和手術治療。治療期間及術后,患者應注意休息,加強營養(yǎng),保持會陰部清潔,定期復查,并做好避孕措施,為下一次健康妊娠做好準備。
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