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輸卵管妊娠的癥狀

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輸卵管妊娠的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。輸卵管妊娠是指受精卵在輸卵管著床發(fā)育的異常妊娠狀態(tài)，屬于宮外孕最常見類型，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、停經(jīng)

多數(shù)輸卵管妊娠患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但約25%患者無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。停經(jīng)可能與胚胎著床后絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。若突發(fā)下腹痛伴隨停經(jīng)，需高度警惕輸卵管妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹痛

輸卵管妊娠破裂前常有一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，破裂時(shí)突感撕裂樣劇痛，可放射至肩部。腹痛由輸卵管擴(kuò)張、血液刺激腹膜或破裂出血導(dǎo)致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，需緊急手術(shù)干預(yù)。

3、陰道流血

胚胎死亡后子宮內(nèi)膜脫落可引發(fā)少量暗紅色陰道流血，少于月經(jīng)量，可能伴有蛻膜管型排出。流血由激素水平下降引起，易被誤認(rèn)為月經(jīng)，但血液中混有絨毛組織時(shí)提示妊娠相關(guān)出血，需結(jié)合超聲排除宮內(nèi)妊娠。

4、暈厥與休克

輸卵管破裂大出血時(shí)，患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，伴隨頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。休克程度與內(nèi)出血量成正比，腹腔穿刺抽出不凝血可確診，需立即輸血并實(shí)施腹腔鏡或開腹手術(shù)。

5、腹部包塊

輸卵管妊娠未破裂時(shí)，婦科檢查可能觸及子宮旁壓痛性包塊，由增粗的輸卵管或血腫形成。包塊質(zhì)地軟硬不均，活動度差，超聲顯示附件區(qū)混合回聲團(tuán)塊伴盆腔積液，需與卵巢腫瘤、黃體破裂等鑒別。

輸卵管妊娠患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動誘發(fā)破裂，禁止性生活及盆腔檢查；飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助恢復(fù)貧血，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收；術(shù)后定期監(jiān)測血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠，再次妊娠需早期超聲確認(rèn)胚胎位置。出現(xiàn)突發(fā)腹痛或陰道流血增多時(shí)須立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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