引起外痔的常見原因主要有肛周靜脈曲張、長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、久坐久站以及辛辣飲食刺激等。
肛周靜脈叢回流受阻會導致血管擴張迂曲,形成外痔。久坐久站、肝硬化門靜脈高壓等因素可能誘發(fā)靜脈曲張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門異物感或排便后出血,可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。
排便異常使肛管壓力持續(xù)變化,便秘時過度用力會損傷靜脈壁,腹瀉時頻繁刺激易引發(fā)炎癥。這兩種情況均可能導致肛墊下移形成外痔。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。
子宮增大壓迫盆腔靜脈,導致肛門靜脈回流障礙。約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)痔瘡癥狀,分娩時屏氣用力可能加重病情。產后多數(shù)可自行緩解,急性期可使用太寧栓等孕婦適用藥物,需避免長時間蹲坐。
持續(xù)保持相同體位會影響盆腔血液循環(huán),辦公室職員、司機等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時活動5分鐘,配合提肛運動改善局部血運,已形成外痔者可外用復方角菜酸酯乳膏。
辣椒素等成分會擴張血管并刺激腸黏膜,長期攝入可能加重靜脈充血。川渝地區(qū)發(fā)病率較高,調整飲食結構后癥狀多能改善。發(fā)作期應避免飲酒,可配合使用化痔栓等中成藥制劑。
預防外痔需保持規(guī)律排便習慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維,避免如廁時久蹲。辦公人群建議使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力,出現(xiàn)持續(xù)便血或血栓性外痔應及時就醫(yī)。急性發(fā)作期可通過高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,但需注意藥物濃度配比,孕婦及糖尿病患者應在醫(yī)生指導下處理。
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