外痔瘡?fù)ǔS筛刂莒o脈叢曲張或血栓形成引起,主要誘因有長期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激及肛周感染等。
排便時過度用力會增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈叢充血擴(kuò)張。糞便干燥時反復(fù)摩擦肛管皮膚可能引發(fā)局部炎癥。建議增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時使用開塞露輔助通便。
長時間保持固定體位會影響盆腔血液循環(huán),使血液淤積在肛周靜脈叢。職業(yè)需要久坐者應(yīng)每小時起身活動,可進(jìn)行提肛運動改善循環(huán)。司機、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙直腸靜脈回流。孕激素水平升高還會松弛血管壁。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,孕期可通過側(cè)臥休息、溫水坐浴減輕癥狀。
辣椒素等成分會刺激肛管黏膜充血水腫,長期攝入可能誘發(fā)靜脈叢病理性擴(kuò)張。合并肛裂時疼痛更明顯。減少火鍋、燒烤等刺激性食物攝入有助于癥狀改善。
細(xì)菌感染可引起靜脈周圍炎,導(dǎo)致血管壁纖維化失去彈性。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。需配合抗生素如頭孢克肟分散片治療,合并膿腫時需手術(shù)引流。
日常應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后使用溫水清洗;避免搬運重物等增加腹壓的行為;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦;發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納等情況,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
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