肺癌早期和晚期的判斷主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況,可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床分期綜合評(píng)估。
早期肺癌通常指腫瘤局限于肺部且直徑小于3厘米,未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、痰中帶血絲。胸部CT可發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié),支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢可明確病理類(lèi)型。此時(shí)腫瘤處于T1N0M0或T2N0M0階段,手術(shù)切除治愈率較高。
晚期肺癌指腫瘤已侵犯鄰近器官或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、骨痛、頭痛等。影像學(xué)顯示腫瘤直徑超過(guò)7厘米,或存在縱隔淋巴結(jié)、腦部、骨骼等轉(zhuǎn)移灶。病理分期多為T(mén)3-T4或N1-N3,部分患者出現(xiàn)M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)以化療、靶向治療或免疫治療為主,手術(shù)機(jī)會(huì)較少。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤診斷。確診后需配合醫(yī)生完善分期檢查,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,早期患者術(shù)后需定期復(fù)查,晚期患者可通過(guò)規(guī)范化療聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
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