宮頸癌可通過宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式檢查出來。
宮頸細胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的核心方法,通過采集宮頸脫落細胞,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)是否異常。該方法主要用于篩查,可以發(fā)現(xiàn)早期的癌前病變。檢查過程相對簡單,通常無明顯不適。如果細胞學(xué)檢查結(jié)果提示異常,如發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細胞或更高級別的病變,則需要進一步進行陰道鏡檢查或人乳頭瘤病毒檢測以明確診斷。
人乳頭瘤病毒檢測是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。該檢測可以作為初篩或與宮頸細胞學(xué)檢查聯(lián)合進行。若檢測結(jié)果為陽性,尤其是高危型如16型或18型感染,即使細胞學(xué)檢查正常,也需根據(jù)醫(yī)生建議進行陰道鏡檢查,以排除潛在的宮頸病變。
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測異常時采用的進一步檢查方法。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸和陰道壁,并涂抹醋酸溶液或碘溶液,使異常組織更易顯現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域,醫(yī)生會在陰道鏡引導(dǎo)下進行宮頸活檢。陰道鏡檢查本身無創(chuàng),但活檢時可能會有輕微不適或少量出血。
宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標準。醫(yī)生在陰道鏡直視下,從宮頸可疑病變部位取少量組織送病理檢查。根據(jù)取材方式不同,可分為點活檢、宮頸管搔刮術(shù)或錐切術(shù)。錐切術(shù)既是診斷方法,也可用于治療早期癌前病變。病理報告可以明確病變的性質(zhì)、類型和分級,為后續(xù)治療方案的制定提供確切依據(jù)。
影像學(xué)檢查主要用于評估宮頸癌的分期和有無遠處轉(zhuǎn)移。當(dāng)病理確診為宮頸癌后,醫(yī)生可能會建議進行盆腔磁共振成像檢查,以清晰顯示腫瘤在宮頸及周圍組織中的侵犯范圍。胸部X線檢查、計算機斷層掃描或正電子發(fā)射計算機斷層掃描則有助于判斷是否存在肺部、肝臟、骨骼等遠處器官的轉(zhuǎn)移,對確定最終臨床分期和制定治療計劃至關(guān)重要。
定期進行規(guī)范的宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵。建議有性生活的女性定期進行宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。保持健康的生活方式,注意個人衛(wèi)生,接種人乳頭瘤病毒疫苗也有助于降低感染風(fēng)險。一旦篩查結(jié)果異常或出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,應(yīng)及時前往婦科就診,配合醫(yī)生完成后續(xù)檢查,做到早診斷、早治療。
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