寶寶低血糖通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗多、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁不安、肌張力減低等。低血糖可能與喂養(yǎng)不足、代謝異常、感染、先天性內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
寶寶低血糖時(shí)外周血管收縮會(huì)導(dǎo)致皮膚顏色變淡,尤其在口唇、甲床等部位明顯。可能與突然減少進(jìn)食、嘔吐腹瀉導(dǎo)致能量攝入不足有關(guān)。家長(zhǎng)需立即喂食葡萄糖水或母乳,若持續(xù)不緩解應(yīng)就醫(yī)檢測(cè)血糖。
低血糖引發(fā)交感神經(jīng)興奮會(huì)使寶寶出現(xiàn)冷汗,常見于額頭、手心等部位。早產(chǎn)兒、小于胎齡兒因肝糖原儲(chǔ)備不足更易發(fā)生。家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚干燥,避免受涼,同時(shí)盡快補(bǔ)充含糖食物。
寶寶可能出現(xiàn)吸吮無力、拒食等表現(xiàn),與腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足有關(guān)。妊娠期糖尿病母親所生新生兒因胰島素水平過高易出現(xiàn)此癥狀。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂可導(dǎo)致寶寶異常安靜或哭鬧不止,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐??赡芘c先天性糖代謝障礙如糖原累積病有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常行為需立即檢測(cè)指尖血糖,血糖低于2.6mmol/L需急診處理。
寶寶表現(xiàn)為肢體松軟、動(dòng)作減少,與腦組織缺氧有關(guān)。持續(xù)性低血糖需排查胰島細(xì)胞增生癥等疾病。家長(zhǎng)可輕拍足底刺激寶寶,同時(shí)準(zhǔn)備10%葡萄糖溶液備用,避免發(fā)生低血糖腦損傷。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)高危寶寶的血糖水平,新生兒建議出生后1小時(shí)內(nèi)完成首次喂養(yǎng)。哺乳期母親需保證充足營(yíng)養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者按需調(diào)整奶量。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)可口服5-10毫升10%葡萄糖水,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、意識(shí)障礙,須立即急診處理并完善胰島素、生長(zhǎng)激素等內(nèi)分泌檢查。日常注意觀察寶寶進(jìn)食狀態(tài)、睡眠周期及反應(yīng)靈敏度,建立規(guī)律的喂養(yǎng)間隔。
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