低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、顫抖、頭暈等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊或昏迷。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、肝腎功能異常等因素有關。
低血糖時交感神經興奮會導致心率加快,患者常自覺心跳強烈或不規(guī)則。這種情況多見于糖尿病患者注射胰島素后未及時進食,或運動后能量消耗過快時。輕微心悸可通過進食含糖食物緩解,反復發(fā)作需監(jiān)測血糖并調整降糖方案。
自主神經功能紊亂會引起全身冷汗,以額頭、手心等部位明顯。常見于使用磺脲類降糖藥或餐后延遲進食者。出汗多伴隨皮膚蒼白,需立即補充15-20克快速吸收的碳水化合物如葡萄糖片。
血糖低于3.9mmol/L時會刺激攝食中樞,產生強烈的進食欲望。這種饑餓感區(qū)別于普通饑餓,可能伴隨手抖、焦慮等表現(xiàn)。建議隨身攜帶餅干、糖果等應急食品,避免空腹時間超過4小時。
腎上腺素分泌增加導致肢體不自主抖動,常見手指細微震顫或全身肌肉顫動。多發(fā)于夜間或黎明時段,與長效胰島素作用高峰相關。發(fā)作時可飲用含糖飲料,長期頻繁顫抖需評估胰島素劑量是否合理。
血糖低于2.8mmol/L可能出現(xiàn)視物模糊、言語不清、行為異常等中樞神經功能障礙。這種情況常見于肝病或胰島素瘤患者,屬于急癥需立即靜脈注射50%葡萄糖溶液,延誤處理可能造成腦損傷。
預防低血糖應規(guī)律監(jiān)測血糖,合理調整降糖藥物劑量,避免空腹飲酒或劇烈運動。隨身攜帶糖尿病識別卡和應急糖塊,選擇升糖指數適中的全谷物作為主食,每日分5-6餐進食有助于維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)意識障礙等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),不可強行喂食以防窒息。
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