乙肝可能通過(guò)母嬰垂直傳播或密切接觸傳播給下一代,但并非嚴(yán)格意義上的遺傳病。乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液等途徑傳播,若父親為乙肝攜帶者,子女感染概率與母親感染狀態(tài)、分娩方式及疫苗接種情況密切相關(guān)。
若母親未感染乙肝且新生兒出生后及時(shí)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種,父親傳播給子女的概率極低。規(guī)范的母嬰阻斷措施包括母親孕晚期病毒載量監(jiān)測(cè)、新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種疫苗和免疫球蛋白,可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。即使父親乙肝病毒載量較高,只要母親具有保護(hù)性抗體且嬰兒完成免疫程序,日常接觸如共用餐具、擁抱等行為通常不會(huì)導(dǎo)致傳播。
當(dāng)母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí),子女感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)需在孕期進(jìn)行抗病毒治療控制病毒載量,分娩時(shí)避免產(chǎn)道損傷,新生兒需在出生后12小時(shí)內(nèi)接受聯(lián)合免疫。父親乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí),建議通過(guò)生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行精子洗滌等處理,以降低通過(guò)生殖細(xì)胞傳播的可能性。
建議所有乙肝病毒攜帶者的子女在出生后完成0-1-6月的乙肝疫苗接種程序,并在接種完成后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體水平。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口需及時(shí)消毒包扎。定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)到感染科或肝病科就診。
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