乙肝可能遺傳給下一代,但更準(zhǔn)確的說法是母嬰傳播或垂直傳播。乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,其中母嬰傳播是兒童感染乙肝病毒的主要途徑。乙肝病毒攜帶者母親在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒,但通過規(guī)范的母嬰阻斷措施可以有效降低傳播概率。
乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,當(dāng)胎兒通過產(chǎn)道時(shí)可能接觸母親的血液或體液而感染。母親體內(nèi)乙肝病毒載量越高,傳播風(fēng)險(xiǎn)越大。乙肝e抗原陽性母親的傳播概率明顯高于e抗原陰性母親。宮內(nèi)感染相對(duì)少見,但病毒載量極高的孕婦仍可能通過胎盤將病毒傳給胎兒。母乳喂養(yǎng)傳播的概率較低,但乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時(shí)仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下乙肝病毒可能通過生殖細(xì)胞傳播,即精卵結(jié)合時(shí)將病毒基因整合到胚胎基因組中。這種情況較為罕見,目前醫(yī)學(xué)界對(duì)其具體機(jī)制和發(fā)生率尚無明確定論。父親攜帶乙肝病毒對(duì)胎兒的影響主要通過密切接觸傳播,而非直接的遺傳傳遞。家族聚集性乙肝感染更多與共同生活環(huán)境中的暴露有關(guān),而非傳統(tǒng)意義上的遺傳疾病。
建議乙肝病毒攜帶者孕前進(jìn)行全面的肝功能檢查和病毒載量檢測(cè),孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭護(hù)理,避免破損出血。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,所有密切接觸者都應(yīng)接種乙肝疫苗。
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