灰指甲通常由真菌感染引起,臨床常用根治藥物主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的甲真菌病,通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。需配合足療程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌屬和皮膚癬菌均有抑制作用,采用沖擊療法時(shí)可提高甲板藥物濃度。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與特定藥物聯(lián)用。妊娠期及心功能不全患者禁用。
氟康唑膠囊對(duì)白色念珠菌感染效果顯著,每周單次給藥方案便于患者堅(jiān)持治療。可能出現(xiàn)頭痛或消化道癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。需持續(xù)用藥至新甲完全長(zhǎng)出。
環(huán)吡酮胺乳膏作為局部用藥適用于輕癥患者,能滲透甲板殺滅淺層真菌。使用前需銼薄病甲,每日涂抹后封包可增強(qiáng)療效。單獨(dú)使用可能復(fù)發(fā),建議聯(lián)合口服藥物。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)紅色毛癬菌等常見致病菌有抑制作用,需每日?qǐng)?jiān)持涂抹病甲及周圍皮膚??赡艹霈F(xiàn)局部刺激感,避免接觸眼周黏膜。作為輔助治療時(shí)可減少口服藥用量。
治療期間需保持足部干燥清潔,每日更換消毒襪子,避免與他人共用鞋襪剪刀等物品。穿透氣性好的鞋子,定期對(duì)鞋柜進(jìn)行陽(yáng)光暴曬或消毒處理。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板再生,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,不可自行增減藥量。
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