灰指甲需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,常見(jiàn)藥物有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落。
鹽酸特比萘芬片適用于由毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的灰指甲。該藥通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與咖啡因類藥物同服。
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌屬、曲霉菌屬等廣譜真菌有效,采用沖擊療法治療灰指甲。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀,充血性心力衰竭患者禁用,用藥期間須避免與抗酸劑同時(shí)服用。
氟康唑膠囊主要用于白色念珠菌感染導(dǎo)致的灰指甲,通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450活性發(fā)揮作用??赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或過(guò)敏反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與特非那定合用。
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于淺表白癬型灰指甲,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)起效。局部使用可能出現(xiàn)灼熱感或脫皮,孕婦慎用,涂抹后需保持患甲干燥清潔。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)多種皮膚癬菌有抑制作用,可滲透甲板治療灰指甲。偶見(jiàn)接觸性皮炎,避免接觸眼周黏膜,建議夜間封包以增強(qiáng)藥效。
治療灰指甲期間需保持足部干燥通風(fēng),每日更換消毒襪子,避免與他人共用鞋襪或修甲工具。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)甲生長(zhǎng),限制糖分?jǐn)z入以減少真菌繁殖。治療周期通常需要3-6個(gè)月,待新甲完全長(zhǎng)出后方可停藥,期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估療效。
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